전립선 비대증 원인, 증상, 검사 방법, 치료 방법

전립선 비대증은 중년 이후의 남성들에게 흔하게 나타나는 질환입니다. 전립선은 소변을 무리 없이 배출할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 그러나 전립선이 커지면 요도를 압박하여 다양한 증상을 일으킬 수 있습니다. 오늘은 이러한 전립선 비대증의 원인, 증상, 검사 방법 및 치료 방법에 대해 자세히 알려드리겠습니다.

전립선 비대증 원인

 

1. 노화

 

전립선은 나이와 함께 자연스럽게 커질 수 있는 장기 중 하나입니다. 성장하며 복잡한 세포 구조와 화학반응의 변화가 일어나기 때문에 전립선 비대증의 위험이 증가합니다.

• 50대가 되면 약 50%의 남성에서 전립선 비대증 증상이 나타나며 70대가 되면 이 비율이 70%까지 올라가게 됩니다.

2. 남성 호르몬(DHT)

 

전립선의 비대는 DHT라는 특정 남성 호르몬과 관련이 있습니다. 나이가 들면 전체 남성 호르몬의 수치는 줄어들지만 전립선 내에서는 DHT 농도가 유지되거나 증가하여 전립선 비대증을 유발합니다. 

전립선 비대증의 증상

 

 

1. 배뇨 증상

 

전립선이 확대되면서 요도를 압박하여 소변의 압력이 약해지게 됩니다. 이에 따라 소변이 제대로 나오지 않을 수 있으며 아래와 같은 배뇨 증상이 나타나게 됩니다.

• 소변 눌 때 힘의 필요성 : 확대된 전립선 때문에 소변을 눌 때 추가적인 힘을 필요로 하게 됩니다.
• 소변 중단 : 전립선의 압박으로 인해 소변이 갑자기 중단될 수 있습니다.
• 잔뇨감 발생 : 전립선의 압박으로 인해 방광이 완전히 비워지지 않아 잔뇨감이 발생할 수 있습니다.

2. 저장 증상

 

확대된 전립선 때문에 방광이 자극되어 자주 화장실을 찾게 됩니다. 또한 방광의 자극으로 인해 갑작스러운 소변 충동이 발생하며 전립선의 압박으로 인해 야간에 여러 번 화장실을 찾게 됩니다.

3. 배뇨 후 증상

 

확대된 전립선과 관련된 요도의 압박으로 인해 배뇨 후에도 일정량의 오줌이 요도에 남아 있을 수 있습니다. 이 오줌이 찌르르 흐르며 팬티를 적실 수 있습니다.

전립선 비대증 검사 방법

 

1. 전립선 비대증 자가 검사 문지표

 

0점에서 35점까지 평가되며 총 7개의 질문에 대한 환자의 응답을 바탕으로 증상의 심각도를 평가합니다. 

증상	0	1	2	3	4	5
최근 한 달간 배뇨 후 시원치 않고 소변이 남아 있는 느낌이 얼마나 자주 있었습니까?	전혀 없다	5회중 1 회 이하	2회중 1회 이하	절반 정도	절반 이상	거의 항상
최근 한 달간 배뇨 후 2시간 이내 다시 소변을 보는 경우가 얼마나 자주 있습니까?
최근 한 달간 소변볼 때마다 소변 줄기가 여러 번 끊어진 경우가 얼마나 자주 있습니까?
최근 한 달간 소변이 마려울 때 참기 어려운 경우가 얼마나 자주 있습니까?
최근 한 달간 소변 줄기가 약하다고 느낀 경우가 얼마나 자주 있습니까?
최근 한 달간 소변을 볼 때 금방 나오지 않아 힘을 주어야 하는 경우가 얼마나 있었습니까?
최근 한 달간 잠을 자다 소변을 보기 위해서 몇번이나 일어나십니까?

0~7점은 증상이 경미한 상태이며 8~20점은 전립선 비대증이 의심되고 21점이 넘어가면 전립선 비대증 치료 및 수술이 권고됩니다.

 

 

 

2. 직장수지검사

 

의사가 핑거코트를 착용하고 환자의 직장을 통해 전립선을 느껴보면서 크기, 농도, 질감 등을 평가합니다. 이 검사는 전립선의 비정상적인 팽창, 경화, 종양 등을 감지하는데 유용합니다.

3. 초음파 검사

 

초음파 프로브를 사용하여 전립선의 크기, 모여 및 이상 유무를 시각적으로 확인합니다. 특히 직장을 통해 수행하는 전립선 초음파는 전립선의 세부적인 구조와 병변을 선명하게 평가할 수 있습니다.

4. 요속 및 잔뇨 검사

 

이 검사는 환자가 배뇨하는 동안의 요속과 배뇨 후 잔뇨량을 측정합니다. 이를 통해 전립선 비대증의 영향을 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 도움을 줍니다.

5. PSA 검사

 

PSA는 전립선에서 생성되는 특정 단백질입니다. 혈액 검사를 통해 PSA 수치르 측정하며 비정상적으로 높은 PSA 수치는 전립선의 문제나 암의 가능성을 나타낼 수 있습니다.

 

전립선 비대증 치료 방법

 

1. 경미한 전립선 비대증 증상

 

경미한 증상일 경우 배뇨 습관 교육, 생활 습관 변화, 정기적 추적 관찰 등을 통해 전립선 비대증을 치료합니다.

• 배뇨 습관 교육 : 화장실 방문 시간을 규칙적으로 하며 급한 소변 충동을 조절하는 기법 등을 배울 수 있습니다.
• 생활 습관 변화 : 카페인, 알코올, 매운 음식 등을 줄이며 야간에 많은 양의 음료 섭취를 제한합니다.
• 정기적 추적 관찰 : 주기적으로 의사와 상담하며 전립선의 상태와 증상이 발전 상황을 모니터링합니다.

2. 약물 치료

 

중증도 이상의 경우 약물 치료를 진행하게 됩니다. 전립선 비대증 약물 치료는 다음과 같습니다.

• 알파 차단제 : 이 약물들은 소변을 통과하는 근육의 긴장을 줄여 배뇨를 돕습니다. 대표적인 약물로는 테라조신, 독소조신, 탐수로신 등이 있습니다.
• DHT 억제제 : 전립선의 성장을 조절하는 남성 호르몬 DHT의 생산을 저해합니다. 이 약물은 전립선의 크기를 줄이고 증상을 완화시키는 데 도움을 줍니다. 대표적인 약물은 핀아스테리드, 듀타스테리드가 있습니다.

 

 

3. 수술적 치료

 

약물 치료로도 전립선 비대의 증상이 악화되거나 약물의 부작용, 전립선 출혈(혈뇨), 반복적인 요폐(오줌이 한 방울도 안 나오는 경우), 방광결석 및 재발성 요로 감염과 같은 합병증이 발생하며 수술치료를 진행하게 됩니다.

• 전립선 전이형 절제술(TURP) : 전립선 조직을 절제하는 수술
• 레이저 수술 : 고에너지 레이저를 사용하여 전립선 조직을 제거하거나 수축하는 수술
• 전립선 증식술 : 수술적으로 전립선의 크기를 축소시키는 수술

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