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건강 정보/보험 정보

유병자보험 가입 방법 및 보장 기준

by 음식과건강 2024. 2. 17.

유병자보험은 병력이 있는 사람들도 보험 혜택을 받을 수 있도록 설계된 상품입니다. 이러한 상품은 고지 의무, 가입 방법, 보장 기준 등 여러 요소를 고려하여 선택해야 합니다. 오늘은 유병자보험 가입 방법과 보장 기준에 대해 자세하게 안내해 드리겠습니다.

 

유병자보험 가입 방법

 

유병자보험 가입 시 고지 의무의 중요성은 매우 큽니다. 이 고지 의무는 보험 가입 과정에서 가입자가 보험사에 자신의 건강 상태에 관한 모든 중요한 사실을 정확하게 알리는 것을 의미합니다.

  • 이 의무에는 최근 3개월(혹은 2개월) 이내의 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 및 필요 소견과 최근 5년 이내에 발생한 중대 질병의 진단, 입원, 수술의 여부가 포함됩니다.

 

 

1. 고지 의무와 상품 선택

 

유병자보험은 다양한 상품 중에서 자신에게 맞는 상품을 가입하기 위해서는 고지 의무를 정확히 이행하는 것이 중요합니다. 

  • 예를 들어 3년 6개월 전에 췌장염으로 입원한 이력이 있다면 이 정보는 상품 선택에 큰 영향을 미칩니다.

일부 이러한 이력을 고지 대상에서 제외하여 가입을 허용하는 반면 다른 상품에서는 이를 고지 대상으로 간주해 가입을 제한할 수 있습니다.

2. 간편 심사 상품과 보험료 확인

 

유병자보험의 가입 방법은 고지기간에 따라 간편 심사 상품으로 구분됩니다. 3개월 이내 입원, 수술, 추가검사(재검사), 필요소견과 0~5년 입원/수술에 따라서 [3.0.5] [3.1.5] [3.2.5] [3.3.5] [3.4.5] [3.5.5] 간편 심사 상품으로 구분됩니다.

  • 예를 들어 3년 6개월 전에 췌장염으로 입원하는 분들은 [3.4.5] [3.5.5] 상품에 가입해야 합니다.
  • 특별한 입원/수술이 없고 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 만성질환으로 약 복용 중 이신 분들은 고지대상에 포함되지 않아 보험료가 가장 저렴한 [3.5.5] 상품에 가입해야 합니다.
  • 유방, 자궁, 갑상선, 대장, 간, 폐 이러한 주요 부위에 전 기간 담보가 잡힌 분들은 고지 대상에 포함되지 않아 보험료가 가장 저렴한 [3.5.5] 상품에 가입해야 합니다.

즉 과거의 건강 이력이 오래되었거나 중요한 건강 문제가 없는 경우에는 보험료가 저렴해지는 경향이 있습니다.

3. 유병자보험 가입 시 고려 사항

 

유병자보험에 가입할 때는 다음과 같은 사항을 고려해야 합니다.

  • 정확한 고지 : 자신의 건강 이력과 현재 상태를 보험사에 정확히 고지하여 적절한 상품을 선택할 수 있도록 합니다.
  • 상품 비교 : 다양한 보험사의 유병자보험 상품을 비교하여 자신의 건강 상태와 필요에 가장 맞는 상품을 선택합니다.
  • 보장 내용 확인 : 각 상품의 보장 내용을 꼼꼼히 확인하여 필요한 보장을 받을 수 있는지 확인합니다.
  • 보험료와 보장의 균형 : 보험료와 보장 범위 사이의 균형을 고려하여 자신의 재정 상황과 필요에 맞는 상품을 선택합니다.

유병자보험 가입은 복잡할 수 있느냐 이러한 고려 사항을 염두에 두고 신중하게 접근한다면 자신과 가족에게 적합한 보호를 제공하는 상품으로 가입할 수 있습니다.

 

유병자보험 보장 기준

 

유병자보험의 보장 기준을 이해하는 것은 가입자가 자신의 건강 상태와 필요에 맞는 보험 상품을 선택하는 데 필수적입니다. 이 보장 기준은 가입자의 기왕력을 포함하여 다양한 조건과 상황에 따라 달라질 수 있으며 보험사마다 제공하는 보장의 범위와 조건이 다릅니다.

 

 

 

1. 기왕력에 대한 보장

 

유병자보험은 기본적으로 가입자가 이미 가지고 있는 질병(기왕력)에 대해서도 일정 부분 보장을 제공합니다. 하지만 모든 상황이나 조건에 대해 보장되는 것은 아닙니다. 

  • 예를 들어 가입 전에 진단받은 질병에 대한 진단비는 일반적으로 보장되지 않습니다.
  • 이는 보험 가입 시점에서 이미 알려진 상태이기 때문에 보험사는 이러한 위험을 예상하고 계약을 맺습니다.

2. 수술 및 치료비 보장

 

보험 가입 후 일정 기간이 지나 발생한 수술이나 치료에 대해서는 보장을 받을 수 있습니다. 이 경우 보험 기간 중에 치료를 직접적인 목적으로 수행된 수술은 보장 대상이 될 수 있습니다.

  • 다만, 이러한 보장은 보험사의 약관에 명시된 조건에 따라 달라지므로 구체적인 보장 내용과 조건을 확인하는 것이 중요합니다.

3. 손해보험사 보장

 

손해보험사마다 보장 기준이 다르고 같은 유형의 질병이라도 보장의 범위나 조건에 차이가 있을 수 있습니다.

  • 예를 들어 뇌혈관 질환 수술비의 경우 일부 보험사는 가입 전에 진단받은 질병에 대해서도 수술비를 보장할 수 있으나 다른 보험사는 보험 가입 후 진단 확정된 질병에 대해서만 수술비를 보장합니다.

이와 같이 보험 약관을 꼼꼼히 살펴보고 필요한 보장을 제공하는지, 기왕력이나 다른 조건에 따라 보장에서 제외되는 사항이 없는지 손해보험사에게 보장기준을 꼭 체크하는 것이 좋습니다.

 

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